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计划生育手术室，做完人流术的女性朋友大多会问医生的问题是：流产后要休息多少天？有什么注意事项？我们医生也会常规交代：术后禁性生活盆浴1个月；法定可休2周；按时服药抗炎促进子宫复旧；1个月复查；出现发热、腹痛、阴道出血超过2周随时就诊；并告诉女性朋友一定要做好避孕。
今天，我们就来聊聊流产后最重要的注意事项，做好避孕。
随着时代的发展，人们的观念的更新，可以说这是一个任性的时代，年轻可以任性，年少轻狂嘛！有钱可以任性，花在当下嘛！但是任性的行为不都是正确的，对于我们如花的女性朋友们，对待自己的健康不能任性。
人流术后，许多人认为没来月经怎会有排卵？可是事实上67.4%的女性于人工流产后第1周期恢复排卵，西欧的主要研究证实：在妊娠早期采用扩张宫颈做吸宫术，以后妊娠的流产率增高，危险性为正常的1.5~2.5倍。若有多次人工流产史的女性，发生自然流产的危险性增高，出现早产或低体重儿的危险性增高约2.5倍。
所以人流术后落实好避孕很关键，下面我就介绍一下适于人流术后避孕的方法。
【宫内节育器（IUD）】
宫内节育器是一种长效可逆的避孕方法，1年的意外妊娠率<2/100妇女年。目前主要有含铜IUD和曼月乐（含左炔诺孕酮的宫内缓释系统）。前者主要作用为杀精，后者不但可以有效抑制子宫内膜增生，干扰受精卵着床，还能增加宫颈粘液的粘度，不利于精子穿透。术中放置IUD不仅为人工流产女性即时落实一种可靠的避孕方法，还可避免二次手术的痛苦，节约额外的费用和时间。
当然了放置也要分情况，对于人工流产术后出血不多，子宫收缩好，可在手术同时放置宫内节育器；如果术后出血多，怀疑有妊娠组织物残留或感染可能是不能放置的。
【短效口服避孕药（COC）】
短效口服避孕药是世界上使用最广泛的避孕方法之一，目前全球约有1亿女性在使用。根据WHO（世界卫生组织）《避孕方法选用的医学标准》，早期和中期妊娠终止后，任何女性均可立即使用短效口服避孕药，即在流产当日开始服用，不受流产方式（药物流产和手术流产均可立即使用）和并发症限制。
研究表明人工流产后立即服用不仅可以减少出血量和出血时间，促进子宫内膜修复，建立规律的月经周期，减少宫颈、宫腔粘连，还可以使宫颈粘液变稠，预防宫腔和盆腔感染。 第三代口服避孕药主要有复方去氧孕烯片（妈富隆）、复方孕二烯酮片（敏定偶）、屈螺酮炔雌醇片（优思明）和炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）。
口服上述避孕药具有控制月经周期、改善贫血、减少痛经、缓解经前期综合征、保持体重、减少痤疮等益处，对子宫内膜癌和卵巢癌有保护作用，服用时间越长，保护作用越大。而且长期服用不会影响女性的生育能力，停药后可立即恢复妊娠，且不影响子代健康。
【长效避孕针】
醋酸甲羟孕酮片（DMPA）是一种长效避孕注射剂，避孕有效率高达99.6%以上。作为一种3个月注射1次的避孕药，DMPA被公认为是一种长效、高效、简便的避孕方法，但可能造成月经改变，如不规则出血。
【皮下埋置剂】
皮下埋置剂通过缓慢释放孕激素达到避孕效果，有效期一般为3~5年，避孕有效率高达99.7%。对于产褥感染、IUD频繁脱落、带器妊娠、子宫畸形、瘢痕子宫及不愿绝育的女性和有重复流产并且在短期内不打算生育的未育女性来说，皮下埋置剂是一种理想的避孕方法。流产后可立即放置，不受流产方式和并发症的影响，但需另作植入手术准备，不如直接放置宫内节育器方便。
【避孕套】
避孕套是屏障避孕方法中最有效的一种，但在实际使用中，意外妊娠率却很高。主要原因是未坚持每次性生活都使用，其余是使用技巧方面的因素。如果掌握正确的使用方法，并且坚持每次全程使用，也是一种高效的避孕方法。
最后，总结一下，流产后的女性需要格外关爱自己，为了避免短期内再次流产的伤害，关键是及时落实好适合自己的避孕措施。上面的方法介绍了那么多，一定有一款适合你。
参考文献：
1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅.
2、《世界卫生组织生殖健康与研究部、避孕方法选用的医学标准》【M】。第4版。国家人口计生委科学技术研究所。北京：中国人口出版社，2011.
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5、雷贞武.《避孕药的安全性问题》【J】.《国际生殖健康/计划生育杂志》，2010,29（6）：387.
