复发性流产是什么

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的界说，美国生殖医学学会的标准是2次或2次以上妊娠失利;英国皇家妇产科医师协会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)则界说为与同一性伴侣接连发作3次或3次以上并于妊娠24周前的胎儿丢掉;而我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢掉称为复发性流产，但大多数专家认为，接连发作2次流产即应注重并予评估，因其再次呈现流产的危险与3次者相近。

　　临床上天然流产的发作率为15%～25%，而其间的80%以上为发作在妊娠12周前的前期流产。发作2次或2次以上流产的患者约占生育期妇女的5%，而3次或3次以上者约占1%。复发危险随着流产次数的增加而上升，研讨表明，既往天然流产史是导致后续妊娠失利的独立危险要素，曾有3次以上接连天然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢掉率接近40%

病因非常复杂，常见病因一般有很多。

1、夫妻染色体反常和胚胎染色体反常;

2、母体内分泌失调：黄体功用缺乏、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、糖尿病等;

3、母体生殖道的反常：子宫畸形、Asherma综合征(流产后内膜损伤)、宫颈机能不全、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤;

4、生殖道感染;

5、其他：吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因、接触有毒物以及母儿免疫排挤、免疫功用反常(本身免疫抗磷脂抗体综合征和同种免疫免疫调节和按捺细胞失衡)及遗传性血栓倾向等。

妊娠不同时期的复发性流产，其病因也有所不同，妊娠12周以前的前期流产多由遗传要素、内分泌反常、生殖免疫功用紊乱及血栓前状况等所造成的;妊娠12周至28周之间的晚期流产且呈现胚胎中止发育者，多见于血栓前状况、感染、妊娠附属物反常、严重的先天性反常;晚期流产但胚胎安排新鲜，甚至娩出胎儿仍有生机者，多数是由于子宫解剖结构反常所造成的，根据具体状况又可分为两种：一是宫口开大之前或胎膜决裂之前没有明显宫缩，其病因主要为子宫颈机能不全;二是先有宫缩，其后呈现宫口开大或胎膜决裂，其病因多为生殖道感染、胎盘后血肿或胎盘剥离等。

除了给本人身心带来极大痛苦，复发性流产还往往会导致家庭的不和与婚姻的决裂，带来一系列社会问题。

关于复发性流产，重庆嘉华妇产医院生殖中心拟定系统的诊疗流程，协助很多患者朋友处理了生育路上的这个大难题。目前针对无其他辅助生育技能习惯证、有天然怀孕意愿患者的最新诊疗手段已应用于40例患者，其间37例医治后已天然怀孕并随访至孕少3个月未发作天然流产，成功率达92.5%。假如假如有过2次或以上天然流产的患者，可选择重庆嘉华妇产医院生殖中心医治4组重庆嘉华妇产副主任医师。(通讯员 柳辉艳)